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一、提高醫學生的職業素質
職業素質是勞動者對社會職業了解與適應能力的一種綜合體現,其主要表現在職業興趣、職業能力、職業個性及職業情況等方面。經歷高考后,許多學生以其志愿進入醫學院校學習深造,也有不少學生因為各種原因“陰差陽錯”的進入醫學院。他們對于醫學這門科學的認識膚淺局限,因此,增設醫學概論、醫學史、疾病發展概論的課程,對于加深他們對醫學的認識,提高他們的學習興趣非常必要。此外,學校將真正熱愛研究且又學有余力的學生聚集在一起,通過研究式、專題式的學習形式將課堂教學之外拓展的知識教授給學生,引導學生主動思維,培養其專業思維能力。這樣的形式為師生提供良好的交流和學習平臺,優化學術氛圍,更能提高學生學習興趣,同時有效促進師生關系和諧發展。大學精英人才培養可以借鑒這種教學形式,使之成為當下體制內教學的一個必要更有益的補充,成為大眾化教育背景下一種行之有效的精英教育模式。
醫學專業課的學習對于醫學生的學習來說,至關重要。一方面,師資隊伍建設要加強,只有一流的師資才能培養出一流的人才。教師的專業素養和品德作風等優良品質對學生有重要的影響,也是學校生存和發展的基礎,更是醫學精英教育的中心內容。此外,教學質量是學校生存發展的生命線,堅持和鞏固教學是學校的首要任務。教學質量是評價教師和學校水平的第一核心標準,學校的科學化管理,首先是教學質量的科學化管理,提高教學質量是精英教育的首要目標。與此同時,要緊跟醫學科學發展的步伐,不斷更新醫學教學內容和方法,改革教學模式,隨時適應新時代醫學教育的需要。
另一方面,在提高學生學習興趣的同時,堅持教育以學生為本,從學生的特點出發,因材施教,構建多樣化的人才培養模式,使他們的個性和專長得到充分發揮,每個學生都可以得到最優化的發展,以滿足多樣化精英發展的需要。組建跨學科、跨專業的精選班,以實驗室為主、以課題教學輔助理論教學的實驗班,或者與國外一流大學多層次教育交流與合作為基礎的國際化培訓班等,實現學生綜合素質的全面培養和提高。建立靈活的教學運行機制,實行彈性學制,允許學生自主安排學習進程,自主選擇課程和專業,尊重學生個性發展需要,培養方案中課程類型、內容和要求都有彈性設置,以此營造寬松自由的學習環境,這種環境可以令精英學生的個性、興趣自由發展,充分體現了“以人為本”的教育理念。
專業課的學習是醫學生成長為醫生的基礎和根本,而醫生的培訓不能僅限于知識的牢固掌握,更在于對所學知識的靈活運用,即提高學生專業能力。精英教育就是以學生的能力為目標的全面素質教育。
二、增強醫學生的職業道德
醫生被患者毆打、狀告,醫學生被患者殺害,諸如此類新聞屢見不鮮,凸顯了當前醫療環境不良、醫患關系緊張的狀況。醫患關系惡化既有社會環境的影響,也有行業內部的問題。誠信、責任、義務等價值觀念日益淡化,使社會出現諸多不和諧現象??焖僭鲩L的醫療收費與人們心目中的醫務人員形象形成了巨大反差。而醫療服務機構在發展過程中,將精力過多的投入在技術、規模的發展,而忽視了人文關懷和服務的建設,引起民眾和社會的不滿。
當今的社會環境要求醫學生應當情商與智商共發展。專業過硬、心理健全、具有愛心的醫生永遠為患方市場所接受。情商要靠學生自身的修養和經歷來完善,目前雖無成熟的教育培養模式,但若能在此探索出一套培養方案,那么醫學生的精神面貌和心智素養將大為改善。社會現狀對醫學教育的過程中學生個人道德的培養提出了要求,要求醫學教育培養出來的醫生,應該具有的不只是大量的醫學知識,除了高超的醫術,更要是有“以病人為本”道德意識,應具有高尚的醫風醫德,具備誠信、責任心和奉獻精神的精英。
人文關懷在醫學中尤為重要,其特殊性在于醫學是自然科學與社會、人文科學的統一結合體。醫學科學的對象是“人”,要求醫生必須有完善的人文修養。要教導學生,醫療只是“有時是治愈,常常是幫助,卻總是撫慰”?;颊呦Mt生有技術、有能力治好疾病,同時又希望醫生人品好,同情、關心、幫助他。加強心理學和社會學知識的教育,增強社會責任感是精英教育中的重要課程。很多疾病都與心理情緒密切相關,患者的心理狀態在其疾病的恢復過程中往往起到關鍵作用。了解患者的心理狀態,給予正確及時的干預、指導,使患者積極配合治療,對疾病的治療恢復有良好的促進作用,醫生應善于撫慰患者的情緒,消除其精神憂慮,與患者建立良好的信任關系,實現更佳的療效。
此外,不同社會、文化背景的患者對疾病的理解和認知程度也不盡相同。因此,醫生與患者的交流不僅需要扎實的專業基礎,也需要豐富的社會知識。醫生應掌握一定的社會學知識,根據每個患者不同的文化和社會背景選擇不同的溝通方式,制定相應的治療計劃。由此,精英教育的課程設置就要求教育內容的多樣化和應用性,開設各種心理研究、疾病心理學、社會心理學的課程,引導學生自主學習理解病人心理,有針對性地培養其溝通能力,并提倡拓寬教學知識面,增加社會知識、人文知識的教育,指導學生跳出醫學專業課本,放眼于現實社會和生活,成為一個真正知人疾苦的“醫生”,而不只是會背書考試的醫學生。
三、增強醫學生的法律意識
醫學生知法、懂法的必要性在于不僅自己不違法、犯法,更能在復雜的社會、醫療環境中利用法律救人且自救。醫療賄賂、紅包、灰色收入長久以來的存在,是造成醫療環境惡劣、醫療糾紛眾多的重要因素,醫患關系緊張致使患者傷人甚至致命的惡性事件頻發,進一步惡化了醫患關系。而這一切現狀究其原因,法律意識和法律知識有限是一個重要的原因。
國內醫學教育對法律知識的教與學沒有足夠的重視,雖然有些醫學生學習了一些基礎法律知識,但醫學生的整體法律知識水平還很低。學校忽視法律知識教育的重要性,法律課程在教學安排上學時有限,任課老師上課隨意,醫學生在這樣的教學環境中獲得的法律知識有限,更不能形成強烈的法律意識。加之,嚴峻的就業壓力致使醫學生更加重視專業課,重學分,輕實效,忽視法律基礎課的學習,也致使醫學生不可能有扎實的法律基礎知識。
此外,醫學生法律意志薄弱也是導致其法律意識較低的一個原因,法律意志要求醫學生從求學到入社會工作,都以純正的法律動機去規范、抑制自身非法念頭。而目前的醫療衛生環境復雜,醫生面臨各類非法誘惑諸多,若沒有堅強的法律意志,加之教育階段沒有良好的法律知識基礎和敏感的法律意識,結果導致走上違法的道路,或者不能有效使用法律程序作為武器進行自我保護。所以,在這樣的社會環境和醫學生法律知識背景薄弱的前提下,增強醫學生法律意識也是醫學精英教育的重要內容。
首先,強化醫學生法制教育,增強其法律意識。高校首先要進行全面深入的法律教學,重視法律知識的推廣和應用,著重實效。針對大學生不知法、不懂法的現象,強調強化法制教育,使之知法、懂法、守法,正確理解權利與義務的關系,在履行義務的前提下,合法行使權利,指導醫學生形成依法辦事、同違法行為做斗爭的思想意識。其次,加強醫學生思想道德教育,引導大學生正確認識社會、認識自我,樹立正確的人生觀、價值觀,增強醫學生的公德意識。再次,培養醫學生良好的心理素質。大學生心理發展還不夠成熟,學校應有意識地開展心理健康知識講座、心理咨詢服務。幫助醫學生形成健康向上的心理,引導醫學生控制情緒,增強社會應變力,學會自我調適。
當然,對醫學生的培養教育不只是學校的事,社會各部門也都負有責任。家長要配合學校教育公共教育;司法機關應與大學建立聯系,幫助學校建立良好的校園環境,加強校內的司法宣傳教育;政府職能部門則應力所能及地為醫學生排憂解難。要切實采取可行的措施,優化社會大環境以及校園環境,加強領導教育,提高醫學生的法律意識和法律素質。
綜上所述,醫學生的成長并不是一個短期的過程,需要在他們讀書和工作的過程中不斷地進行教育和給予指導。將一個醫學生培養成為專業素質與道德品質皆優的真正的精英,需要學校和社會各方面的協同努力。目前醫學院校七年制、八年制等學制的設立正是學校將醫學教育推行至精英教育的初步措施,挑選更具潛力的學生,制定更加合理有效的課程學習方式,通過足夠的時間訓練和積累,已經有相當一部分綜合素質更高的醫學生走上工作崗位。實踐證實了精英教育在醫學教育過程中的必要性和成果,我們有理由相信精英教育是醫學教育的終極目標,并有信心實現中國醫學生隊伍的精英化,推動醫學教育和醫學的全面發展。
作者:蔣麗麗單位:廣州醫學院