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1資料與方法

1.1觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥情況、血糖控制情況；通過(guò)遵醫(yī)行為評(píng)估表［4］評(píng)估兩組遵醫(yī)情況,內(nèi)容涉及合理用藥、正確飲食、定期復(fù)查、正確運(yùn)動(dòng)療法以及血糖自我監(jiān)測(cè)。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組遵醫(yī)行為對(duì)比與對(duì)照組相比,觀察組遵醫(yī)行為更優(yōu),組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組分娩方式與血糖控制情況對(duì)比對(duì)照組患者剖宮產(chǎn)率為55.0%(22/40),空腹血糖指數(shù)<5.6mmol/L、餐后2h血糖指數(shù)<6.7mmol/L者29例,占72.5%；觀察組患者剖宮產(chǎn)率為25.0%(10/40),空腹血糖指數(shù)<5.6mmol/L、餐后2h血糖指數(shù)<6.7mmol/L者36例,占90.0%.兩組分娩方式與血糖控制情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3圍生期兩組母嬰并發(fā)癥對(duì)比觀察組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

現(xiàn)階段,婦產(chǎn)科臨床對(duì)于GDM病例的護(hù)理多以常規(guī)方法為主,但患者普遍缺乏依從性,且難以觀察病情,對(duì)其病情所出現(xiàn)的動(dòng)態(tài)變化無(wú)法予以有效觀察,因此也就難以準(zhǔn)確判定患者病情變化。此外臨床大多重視院內(nèi)康復(fù)治療與護(hù)理,而對(duì)于出院后的康復(fù)治療以及健康指導(dǎo)則有所忽視,導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理干預(yù)與家庭護(hù)理之間出現(xiàn)脫節(jié),也就無(wú)法全方位滿(mǎn)足GDM患者多層次化的家庭護(hù)理需求。

連續(xù)性護(hù)理干預(yù)有利于提高GDM患者遵醫(yī)程度,增強(qiáng)其治療依從性。臨床研究發(fā)現(xiàn),遵醫(yī)行為對(duì)于控制GDM病情具有重要的價(jià)值和意義,不少患者因孕期時(shí)間長(zhǎng)而導(dǎo)致遵醫(yī)程度有所降低,因此通過(guò)連續(xù)護(hù)理干預(yù),指派醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)健康知識(shí)宣教以及跟蹤隨訪,確保GDM患者在圍生期享受到全方位的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),有利于提高患者遵醫(yī)行為的連續(xù)性以及依從性。從本次研究結(jié)果來(lái)看,觀察組遵醫(yī)行為與血糖控制情況更優(yōu),而且剖宮產(chǎn)率與母嬰并發(fā)癥發(fā)生率更低,與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),充分說(shuō)明連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局具有良好的干預(yù)效果,且更優(yōu)于產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。

綜上所述,針對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)有利于改善妊娠結(jié)局,降低產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率,具有積極的臨床意義。

作者：張大銳 單位：駐馬店市中醫(yī)院