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摘要：目的：探究糖尿病患者進行心臟冠脈搭橋手術的臨床效果。方法：選取在2015年6月至2017年12月期間于我院就診的120進行心臟冠脈搭橋手術的患者為研究對象，根據患者是否患有糖尿病分為對照組（非糖尿病患者）和實驗組（糖尿病患者）。兩組患者進行心臟搭橋手術，并記錄各項指標。結果：與對照組相比，實驗組患者手術指標均差于對照組，并發癥發生率較高，且其生活質量評分與對照組患者無統計學差異。結論：心臟搭橋手術能夠有效改善糖尿病患者生活質量，臨床效果較好。

關鍵詞：糖尿病；心臟搭橋；臨床療效

隨著我國人口老齡化的加劇、生活方式的改變及經濟的飛速發展，糖尿病患病率逐年升高，目前除腫瘤、心血管疾病之外，糖尿病已經是威脅人類健康最主要疾病[1-3]。糖尿病患者常會發生動脈粥樣硬化，此時患者需進行心臟搭橋手術[4]。因此，本研究選取在2015年6月至2017年12月期間于我院就診的120例糖尿病患者象，探究糖尿病患者進行心臟冠脈搭橋手術的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2015年6月至2017年12月期間于我院就診的120進行心臟冠脈搭橋手術的患者為研究對象，根據患者是否有糖尿病分為對照組（n=60，非糖尿病患者）和實驗組（n=60，糖尿病患者）。兩組患者一般情況如表1所示，資料無差別，沒有統計學意義。所有患者自愿參與本課題，并簽署知情同意書。

1.2方法

在患者接受手術前，給予實驗組患者口服降糖藥或皮下注射胰島素以保持血糖穩定，研究人員囑咐兩組患者在心臟冠脈搭橋手術前要空腹，禁食禁水12小時以上。術中應實時監測兩組患者血糖，根據患者血糖變化及時給予降血糖措施。

1.3觀察指標

（1）手術情況；（2）并發癥情況；（3）術后生活質量情況。

1.4統計學分析

所有數據均由SPSS20.0統計學軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料比較用t檢驗，*p<0.05，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者一般資料情況兩組患者一般情況如表1所示，兩組患者資料無差別，沒有統計學意義，可進行后續比較。

2.2兩組患者手術情況60例受接受心臟搭橋手術的非糖尿病患者為對照組，另外60例接受心臟搭橋手術的糖尿病患者為實驗組，兩組患者術后，我們評估兩組患者手術情況，記錄并分析。對照組患者的手術情況，如手術時間、術后出血量、呼吸機輔助呼吸時間、ICU入住時間及住院時間分別為（228.37±32.19）min、（414.55±115.24）mL、（11.08±4.32）h、（2.63±1.07）d及（10.97±3.45）d。而實驗組患者的指標分別為（284.58±33.42）min、（625.06±109.45）mL、（19.87±4.80）h、（3.89±1.31）d及（17.62±4.03）d。結果表明，與對照組相比，實驗組患者手術指標均差于對照組。

2.3兩組患者并發癥情況60例受接受心臟搭橋手術的非糖尿病患者為對照組，另外60例接受心臟搭橋手術的糖尿病患者為實驗組，兩組患者術后，我們評估兩組患者不良反應情況，記錄并分析。結果如表3所示，對照組患者的并發癥情況，如心律失常、腎功能不全、切口感染、呼吸系統感染、泌尿系統感染、神經系統并發癥的發生例數分別為2（3.33%）、3（5.00%）、5（8.33%）、3（5.00%）、2（3.33%）、0（0%），不良反應發生例數為15（25.00%）。而實驗組患者的不良反應發生例數分別為3（5.00%）、4（6.67%）、5（8.33%）、4（6.67%）、2（3.33%）、1（1.67%），不良反應發生例數為19（32.67.%）。結果表明，與對照組相比，實驗組患者的并發癥發生率稍高，但無統計學意義。

2.4兩組患者術后生活質量情況對照組患者生活質量情況，包括情緒角色評分、軀體功能評分、心理健康評分及社會功能評分分別為（89.17±10.62）分、（68.45±8.79）分、（74.10±10.55）分及（69.83±11.52）分。而實驗組患者生活質量情況，包括情緒角色評分、軀體功能評分、心理健康評分及社會功能評分分別為（87.52±11.04）分、（62.51±8.60）分、（70.84±10.81）分及（64.63±10.98）分。兩組患者生活質量評分無差別。

3討論

糖尿病無法根治，一旦患有糖尿病，該病通常會伴隨患者一生。糖尿病常常會引發一系列的并發癥，最終導致患者心肌功能降低，出現心衰等重大疾病[5,6]。因高血糖是心血管疾病的一個獨立危險因素，因此，當糖尿病患者出現心衰等病時，患者、家屬及醫生應格外注意，患者應盡早進行心臟冠脈搭橋手術，否則病人有生命危險[7,8]。因此，本研究選取在2015年6月至2017年12月期間于我院就診的120例糖尿病患者為研究對象，探究糖尿病患者進行心臟冠脈搭橋手術的臨床效果。本研究證明，實驗組患者的手術手術指標均差于對照組。實驗組患者的并發癥發生率稍高，但無統計學意義。實驗組患者生活質量評分無差別，無統計學意義。綜上所述，心臟搭橋手術能夠降低糖尿病患者并發癥的發生，促進患者康復，改善患者生活質量。在心臟搭橋手術前后及手術過程中，醫生應及時檢測糖尿病患者的血糖，及時穩定其血糖在正常范圍內，心臟搭橋術后可以有效提高其生活質量，臨床療效較好。

參考文獻

[1]王艷艷,180例糖尿病患者心臟搭橋術的臨床效果觀察.心血管病防治知識(學術版),2016(5):p.39-41.

[2]楊鶴and錢彩燕,老年糖尿病患者冠脈搭橋術后應用微量泵調節胰島素控制血糖的效果.人人健康,2017(14).

[3]周素密,張玉麗,and何正坤,延續護理干預對老年冠心病合并糖尿病冠脈搭橋術患者預后的影響分析.糖尿病新世界,2017(19).

[4]張菊霞and趙慧,糖尿病患者行冠脈搭橋術的圍術期護理.醫學信息,2016.29(26):p.215-215.

[5]杜守峰,非體外循環下冠脈搭橋術的冠心病合并糖尿病患者麻醉管理及治療效果.中國老年學雜志,2016.36(3):p.666-668.

作者：謝志強